神經(jīng)科醫(yī)院能查出腦、神經(jīng)、肌肉和脊髓疾病。神經(jīng)科檢查包括病史、精神狀態(tài)評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學檢查的區(qū)別是:神經(jīng)科的評估需要做體格檢查。不過,異常行為常常提示有關腦部器質(zhì)性改變的線索。在查體和實驗室檢查前,醫(yī)生會見病人,了解其病史。要求病人描述目前的狀態(tài),確切地講清楚這些癥狀在什么地方、時間發(fā)生,發(fā)生頻率,嚴重程度,持續(xù)時間及是否影響日常工作生活。病人應告訴醫(yī)生過去和現(xiàn)在的疾病或手術史,嚴重者應了解血緣近親的情況,過敏癥狀和目前所用藥物情況。此外,醫(yī)生要詢問病人是否有與工作或家庭有關的困難,或是否遇到任何困惑,因為這些情況會影響健康和機體抗病的能力。
神經(jīng)科的體格檢查需要做全身各系統(tǒng)檢查,但重點是神經(jīng)系統(tǒng)。檢查范圍包括顱神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和神經(jīng)反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態(tài),自主神經(jīng)系統(tǒng)功能和腦血液供應情況也需檢查。顱神經(jīng)檢查醫(yī)生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經(jīng)的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經(jīng)的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。運動系統(tǒng)的檢查運動神經(jīng)支配隨意肌(隨意肌產(chǎn)生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經(jīng)損傷可導致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經(jīng)的刺激,可導致肌肉萎縮(原發(fā)性萎縮)。醫(yī)生要求病人逆阻力做推拉動作,了解各組肌肉的肌力。感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經(jīng)是否正常。當病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫(yī)生先用尖頭針輕刺這部分體表,然后用鈍頭針輕刺同樣區(qū)域,以此判斷病人是否有區(qū)別尖銳和鈍性感覺的能力。反射反射是機體對刺激的一種自動反應。