“吸煙有害健康”“吸煙是健康頭號殺手”等口號提了多年，但吸煙人數(shù)未見減少；“全國多地立法控?zé)煛钡扰e措實(shí)施多年，但控?zé)煶尚б琅f不容樂觀。５月３１日是第３０個(gè)世界無煙日，真正的“世界無煙”離我們還有多遠(yuǎn)？
行動：控?zé)熈Χ炔粩嗉哟a
近段時(shí)間，家住北京的高晴覺得公共場所吸煙的人明顯少了。不僅曾經(jīng)煙霧繚繞的飯店吸煙人數(shù)明顯減少，以前在單位樓梯間“吞云吐霧”的同事也有部分“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”到樓外。
《北京市控制吸煙條例》施行一年多來，控?zé)焾鏊鶛z查合格率從７７％升至９３％。近日，這部號稱“史上最嚴(yán)”的控?zé)熈钣痔硇乱?guī)，５月１日北京多部門聯(lián)合下發(fā)通知，北京市７．１萬輛出租車已納入全面控?zé)煼秶瑹o論司機(jī)還是乘客都嚴(yán)禁在出租車內(nèi)吸煙。
上海也加大了控?zé)熈Χ�。今年３月１日起，新修訂的《上海市公共場所控制吸煙條例》開始實(shí)施。與原條例相比，新修訂的條例中，室內(nèi)禁煙區(qū)域從特定的室內(nèi)公共場所擴(kuò)大到所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和部分室外場所。其中，餐飲場所、娛樂場所不能劃定吸煙區(qū)域；國家機(jī)關(guān)的會議室、餐廳以及共用的工作場所等室內(nèi)公共活動區(qū)域禁止吸煙；機(jī)場、鐵路客運(yùn)站、港口客運(yùn)站等取消吸煙室。
自２０１０年《上海市公共場所控制吸煙條例》頒布實(shí)施以來，上海市法定場所違規(guī)吸煙發(fā)生率呈穩(wěn)步下降趨勢。２０１６年法定禁煙場所違規(guī)吸煙發(fā)生率為８．５％，比２０１５年下降４．６個(gè)百分點(diǎn)，與２０１０年底１８．６％相比，下降１０．１個(gè)百分點(diǎn)；與２０１０年條例生效前３７．６％相比，降幅達(dá)７７．４％。
在深圳，控?zé)熈Χ纫膊粩嗉訌?qiáng)。從今年１月１日起，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控?zé)煑l例》兩年多的過渡期限屆滿，深圳市的酒吧等休閑娛樂場所從“限制吸煙”轉(zhuǎn)為“禁止吸煙”。
目前，我國已有近２０個(gè)城市制定了公共場所無煙的法律法規(guī)，全社會控?zé)熞殉晒沧R。
“近２０年來，首次看到煙草銷量有所下降是２０１５年。２０１６年繼續(xù)保持下降，盡管幅度非常小，只有２．４％，但這或許是一個(gè)拐點(diǎn)。”中國控?zé)焻f(xié)會會長胡大一說，“北京、上海、深圳在全國來講起到了帶頭作用，尤其是北京效果很明顯，但全國的總體控?zé)熜蝿菀廊黄D難�！�
尷尬：公眾認(rèn)識遠(yuǎn)未到位
煙草，包括二手煙，都是慢病的危險(xiǎn)致因之一，但不少民眾對煙草的危害認(rèn)知遠(yuǎn)未到位。
“當(dāng)前我國醫(yī)院的各大門診，比如高血壓門診、糖尿病門診都患者眾多，但戒煙門診門庭冷落，這說明公眾不認(rèn)為煙草依賴是一種疾病，對這個(gè)概念沒有清晰的認(rèn)識。”胡大一說。
范思澄是吉林大學(xué)第一醫(yī)院消防辦公室主任，他每天負(fù)責(zé)帶隊(duì)在醫(yī)院大樓內(nèi)嚴(yán)查吸煙行為�！半m然有控?zé)煑l例，但我們沒有執(zhí)法權(quán)，只能是好言相勸。”范思澄說。
醫(yī)院內(nèi)的一位保潔員告訴記者，許多患者或家屬在樓梯間吸煙，我們剛勸阻完轉(zhuǎn)身離開，就聽見身后“啪”的一聲，打火機(jī)又響了。
湖南省胸科醫(yī)院主任醫(yī)師、院長唐細(xì)良介紹，一支點(diǎn)燃的煙釋放出４０００多種有害物質(zhì)，二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物，不吸煙者處于二手煙中同樣會增加多種吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高１０倍以上。
“保護(hù)青少年的健康是重中之重，一旦青少年吸煙成癮，將來慢性疾病的負(fù)擔(dān)將非常大。”胡大一說。
叩問：“世界無煙”何處破局
湖南省腫瘤醫(yī)院黨委副書記劉曉紅等專家指出，我國每年因吸煙導(dǎo)致的肺癌等疾病發(fā)病率上升，最有效的防治途徑就是全面控?zé)�。�?dāng)前要從立法和執(zhí)法層面上規(guī)定具體的懲罰措施，增強(qiáng)可操作性。
有專家建議，在供給控制方面，應(yīng)采取嚴(yán)格措施，對煙草產(chǎn)業(yè)的規(guī)模、投資、產(chǎn)量指標(biāo)等進(jìn)行嚴(yán)格限制。
同時(shí)，要從各方面加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)措施。例如，中國控?zé)焻f(xié)會為了減少電影、電視劇中煙草鏡頭對青少年的影響，設(shè)置了年度“無煙電影獎(jiǎng)”“無煙電視劇獎(jiǎng)”和“臟煙灰缸獎(jiǎng)”名單。
民間的控?zé)熤驹刚咭苍诜e極行動。長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科心臟康復(fù)中心主任孟曉萍，多年致力于控?zé)煿ぷ�。今年三月，她組織了首屆“極限戒煙２８天挑戰(zhàn)賽”，９３名參賽者中有２８人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)成功戒煙，在當(dāng)?shù)匾鸩恍〉年P(guān)注。
近日，廣州１０００多名志愿者們走進(jìn)社區(qū)開展控?zé)熤驹阜⻊?wù)宣傳；深圳組織“拒吸第一支煙，做不吸煙新一代”簽名活動，共有１３０多所中小學(xué)逾７萬名學(xué)生參與；四川１６支健步走隊(duì)伍走上街頭宣傳“世界無煙日”。
